Профилактика рахита: часть 3

Продолжение. Начало см. здесь: Что такое рахит у детей. Часть 1

Недоношенным детям со II III степенью недоношенности профилактическая доза витамина D назначается с 10 — 20 дня жизни, после установления энтерального питания, в дозе 1000 — 2000 МЕ ежедневно в течение первого года жизни, исключая летние месяцы. На втором году жизни профилактическая доза составляет у этих детей 500 — 1000 МЕ ежедневно. Недоношенным детям возможно назначение препаратов кальция и фосфора.

С профилактической целью 1-2 раза в год можно назначать УФО, курс — 10 — 12 сеансов через день, начиная с ‘/8 биодозы и постепенным повышением в конце курса до 1,5- 2,0 биодоз. Если ребенок не находится в стационаре, то возможность проведения курса УФО является относительной.

В практике мы сталкиваемся со случаями, когда сложно добиться строгого выполнения со стороны родителей даже простых рекомендаций врача, например, ежедневного использования витамина Д.

Continue reading


загрузка...

Профилактика рахита: часть 2

Продолжение. Начало см. здесь: Что такое рахит у детей. Часть 1

Неспецифическая постнатальная профилактика рахита у детей включает в себя активный двигательный режим (гимнастика, массаж), прогулки на свежем воздухе, водные процедуры, естественное вскармливание, а при отсутствие молока у матери — назначение адаптированных смесей. Именно в грудном молоке пищевые инградиенты находятся в сбалансированном состоянии с оптимальным соотношением Са и Р, благоприятным для всасывания в желудочно-кишечном тракте ребенка.

Достаточное содержание нутриентов в грудном молоке возможно при правильном питании матери с употреблением необходимых количеств белка, в том числе животного; жира, в том числе растительного; углеводов, витаминов, макро- и микроэлементов.

Для полноценного обеспечения кормящей женщины и вскармливаемого ею ребенка витаминами в течение всего периода кормления грудью целесообразно продолжить регулярный прием поливитаминных препаратов, упомянутых выше.

Continue reading

Профилактика рахита: часть 1

ПРОФИЛАКТИКА РАХИТА

Продолжение. Начало см. здесь: Что такое рахит у детей. Часть 1

Планомерно проводимая масляными растворами эргокальциферола профилактика рахита у детей в последние годы способствовала уменьшению количества тяжелых форм болезни. Но, несмотря на это 56% доношенных и

80% недоношенных детей имеют проявления рахита, что делает профилактику рахита у детей первых двух лет жизни обязательной и обосновывает постоянный поиск врачей новых, более эффективных форм препаратов витамина В.

Профилактика и лечение рахита у детей проводятся согласно Методическим рекомендациям МЗ СССР от 1995 г. Профилактика рахита складывается из антенатальной и постнатальной, особое внимание уделяется неспецифическим мероприятиям.

Continue reading

Лабораторные и инструментальные методы исследования при рахите

ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ РАХИТЕ

Продолжение. Начало см. здесь: Что такое рахит у детей. Часть 1

Наиболее часто при рахите встречаются такие изменения в биохимическом анализе крови, как снижение концентрации фосфора, повышение активности щелочной фосфатазы. Уровень содержания кальция в сыворотке крови обычно в норме, но может отмечаться и гипокальциемия. Характерно снижение содержания лимонной кислоты (гипоцитремия). Наиболее информативным и доступным маркёром обмена костной ткани считается активность фермента щелочной фосфатазы (ЩФ).

Роль этого фермента в патогенезе рахита начали изучать с 30-х годов, а открыт фермент был в 1905 г. Выделено около 20 изоферментов ЩФ, принимающих активное участие в фосфорно-кальциевом обмене. ЩФ — основной фермент остеобластов. Основная функция остеобластов — белковый синтез и образование остеоида. Нормы активности ЩФ в сыворотке крови мы приводить не будем из-за различных методов определения и соответственно их различий.

Continue reading