Как оказать первую помощь при травме головы

первая помощь при травмах головы

первая помощь при травмах головы

Предыдущий пост: Первая помощь при кровотечениях и остановке дыхания

Мы продолжаем начатый в прошлой статье разговор о тех случаях, когда вовремя оказанная первая помощь может спасти человеку жизнь. В этот раз мы поговорим о сотрясениях и ушибах головного мозга и о переломах позвоночника.

Сотрясения и ушибы головного мозга. Возникают чаще всего при падении, когда человек ударяется головой о какую-то твердую поверхность, либо при падении на голову тяжелого предмета. В результате подобного воздействия человек может терять сознание (длится это недолго, иногда лишь долю секунды, и пострадавший может быть искренне уверен, что не терял сознания). Н

о даже когда  человек приходит в себя, он чаще всего оглушен, дезориентирован и может не совсем хорошо понимать, где находится и что делает. Часто он не может вспомнить, что с ним произошло до травмы. Сам потерпевший, как правило, испытывает головную боль, может быть головокружение, шум, звон в ушах.

Сотрясение иногда может проходить без серьезных последствий, но всегда есть вероятность, что оно может маскировать собой серьезные осложнения: кровоизлияние в мозг, ушиб головного мозга и т.д. Если ты видишь, что у потерпевшего взгляд не фокусируется (глазные яблоки расходятся), зрачки у него неодинаковой величины, носогубная складка сглажена и невооруженным глазом видна асимметрия лица, и особенно, если при взгляде  пострадавшего в сторону глазные яблоки подергиваются (нистагм), то вероятность осложнений очень велика.

Поэтому даже при самом легком сотрясении мозга необходима госпитализация. Сам человек может чувствовать себя нормально и иногда будет пытаться отказаться от этого.

И если подобная ситуация случилась  с кем-либо из твоих друзей и знакомых, тебе нужно попытаться уговорить его побыть в больнице хотя бы совсем немного. Ведь лучше два дня полежать в больнице, чем потом не иметь возможности ходить вообще.

А пока на голову больному нужно положить пузырь со льдом, уложить на носилки и транспортировать в травмпункт.

Ушиб головного мозга — более серьезная травма. При этом пострадавший может находиться без сознания от нескольких часов до нескольких суток. Зависит это от степени тяжести ушиба (может быть легкой, средней и тяжелой).

При ушибе головного мозга легкой степени человек теряет сознание на 2-3 часа, он впоследствии будет в состоянии оглушения несколько дней. Отмечается тошнота, может быть рвота. Зрачки сужены.

При средней степени тяжести, когда человек может быть без сознания до 2-х суток, он жалуется также на тошноту, почти всегда будет рвота и судорожные припадки. Реакция зрачков на свет слабая.

При тяжелых ушибах головного мозга пострадавший находится в коме от 2-х суток до 2-х недель. В этих случаях происходит диффузное размозжение ткани мозга, в связи с чем наблюдаются серьезные нарушения деятельности организма — нарушение дыхания, сердцебиения, глотания и др. Может происходить западение корня  языка, непроизвольные мочеиспускание и дефекация.

Нужно удобно уложить потерпевшего, расстегнуть тесную одежду, измерить его пульс, оценить цвет и влажность кожных покровов.

Если есть необходимость, нужно очистить дыхательные пути человека от крови, слизи инородных тел, а также предотвратить западение корня языка. Делать это нужно так: открой рот человека, вынь язык и зафиксируй кончик его булавкой к нижней губе.

Не бойся причинить этим большой вред — все повреждения, ранки заживут в течение нескольких дней, а если произойдет западение корня языка, то человек может очень быстро умереть от перекрытия дыхательных путей.

Затем оберни пальцы влажным куском бинта или платка и удали изо рта и глотки слизь, кровь, инородные тела. И только после этого, если необходимо, можно приступать к искусственному дыханию и к непрямому массажу сердца (см. прошлый номер).

В случаях, когда подобная травма сопровождается кровотечением, наличием в ране инородных тел (осколков), нужно быть особенно осторожной. При кровотечениях необходимо наложить давящую повязку, а осколки ни в коем случае нельзя стараться вытащить самой — может быть повторное, часто еще более сильное кровотечение.

Если высока вероятность развития судорог, нужно аккуратно привязать или прибинтовать конечности к носилкам: иногда припадки бывают настолько сильны, что могут возникать переломы.

Транспортировать пострадавшего (конечно, это нужно делать только тогда, когда нет возможности вызвать «скорую») нужно максимально бережно: любой неловкий толчок может усугубить состояние пострадавшего.

Переломы позвоночника. Это одни из самых опасных переломов, и вероятность развития смертельного исхода очень велика. Поэтому таким пострадавшим особенно необходимо на месте оказать первую помощь, и сделать это необходимо как можно скорее.

Переломы позвоночника чаще возникают при падениях с высоты. Когда человек приземляется на ноги, ломаются, как правило, нижнегрудные или верхнепоясничные позвонки. Если летом, во время купания, ныряльщик, не знакомый с водоемом, прыгает в воду головой вниз, а глубина воды невелика, происходит перелом нижнешейных позвонков.

Также могут возникать «хлыстовые» переломы позвоночника, когда, например, на дороге  происходит столкновение, и если это случается неожиданно, то при ударе голова человека по инерции откидывается назад или вперед. В этих случаях также ломаются шейные позвонки.

Чем же опасны переломы позвоночника? Прежде всего, повреждением спинного мозга, особенно верхних его отделов. Здесь находятся спинномозговые центры, которые отвечают за работу диафрагмы — главной дыхательной мышцы нашего организма.

Если происходит повреждение этих центров, то функция дыхания сильно ослабляется и очень скоро выпадает совсем. Кроме того, повреждения спинномозговых корешков вызывает рефлекторный отек, который легко переходит на вышележащий отдел — продолговатый мозг. При прекращении его деятельности наступает быстрая смерть.

Итак, что же делать? Прежде, чем прикасаться к потерпевшему, нужно осмотреть его, обратив при этом внимание на то, как он лежит или (если пострадавший стоит) как он держит голову: наклонена ли она, куда смотрит подбородок, поддерживает ли человек свою голову руками. Если голова пострадавшего выдвинута вперед, а затылок запрокинут назад — скорее всего, у него вывих шейных позвонков.

Когда:

-человек не может пошевелить ни рукой, ни ногой;

-при осмотре спины расстояние между позвонками неодинаковое;

-какой-то из них выступает сильнее, чем другие — все это явные признаки того, что произошел вывих или соскальзывание позвонка.

Самое главное, что нужно сделать при переломе позвоночника — это правильно иммобилизовать (обездвижить) и транспортировать пострадавшего.

Ни в коем случае нельзя перевозить его на мягких носилках — матерчатых или сделанных из одежды. Такой человек должен транспортироваться только на щите! На мягких носилках смещения только увеличатся, что может привести к полному разрыву спинного мозга.

Когда щита поблизости нет, и есть только матерчатые носилки, то можно воспользоваться и ими, но тогда пострадавшего нужно уложить на них только лицом вниз, на живот.

При переломе шейных позвонков нужно иммобилизировать голову и шею. Если стандартных шин для этого нет, можно использовать «воротник Шанца». Для этого возьми ватник, сложи его так, чтобы подходил по размеру, и плотно обмотай его вокруг шеи пострадавшего от её основания до подбородка и затылка.

Затем этот воротник нужно фиксировать бинтом. Если возможно, под бинт желательно поместить кусок плотного картона нужной длины и ширины.

И еще. Спинной мозг снабжен большим количеством нервных окончаний, и поэтому даже несильное воздействие на позвоночник после травмы вызывает значительную боль.

Но для обезболивания нельзя давать потерпевшим вино, водку или какие-либо другие спиртные напитки, от этого будет только хуже и человек может даже умереть. Чтобы снять боль, потерпевшему можно дать таблетку анальгина, амидопирина, димедрола или 20 капель настойки валерианы.

Рассмотренные здесь ситуации — лишь немногие из тех, с которыми можно встретиться в повседневной жизни, поэтому мы обязательно продолжим этот разговор в одном из следующих статей.

Читайте также:

Первая помощь при ожогах и отморожениях


xn—-7sbbajqblkav2dgmktg.xn--p1ai: все о медицине и здоровье




Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *