Различные варианты рахита

Продолжение. Начало см. здесь: Что такое рахит у детей. Часть 1

У больных с гипофосфатемическим вариантом рахита клинические симптомы болезни, особенно костные изменения, более выражены, чем у детей с другими вариантами болезни. Отмечаются отчетливое утолщение метаэпифизарных зон трубчатых костей рук, стернальных отделов ребер, различные деформации костей черепа.

Для детей характерны общая заторможенность, вялость; выраженная мышечная гипотония, значительное увеличение живота и расхождение прямых мышц, слабость связочносуставного аппарата. В сыворотке крови отмечается выраженная гипофосфатемия, высокое содержание парат-гормона и кальцитонина, в моче — гиперфосфатурия.

У детей с калъцийпеническим вариантом, наряду с классическими костными изменениями чаще отмечаются такие симптомы, как повышенная нервно-мышечная возбудимость (тремор рук, нарушение ночного и дневного сна, необоснованное беспокойство, дисфункции кишечника, срыгивания), расстройства со стороны вегетативной нервной системы (повышенная потливость, белый дермографизм, тахикардия).

В плазме крови определяются снижение содержания кальция, высокий уровень содержания паратиреоидного гормона и снижение концентрации кальцитонина, в моче — гиперкальциурия.

У больных с вариантом рахита, при котором отсутствуют отклонения в показателях содержания кальция и фосфора в крови, отмечается подострое течение болезни. Основными отличительными клиническими особенностями являются выраженность лобных и теменных бугров при отсутствие отчетливых изменений со стороны нервной и мышечной систем.

В крови имеет место умеренное повышение концентрации паратгормона при нормальных показателях кальцитонина. Неоднозначные показатели Са и Р при данных вариантах рахита в периоде разгара объясняются разнонаправленными отклонениями концентрации кальцитонина в сыворотке крови. В отличие от этого у всех больных в разгар болезни отчётливо была повышена функциональная активность паращитовидных желез, что сопровождалось усиленной продукцией паратгормона.

xn—-7sbbajqblkav2dgmktg.xn--p1ai: все о медицине и здоровье




Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *