Профилактика рахита: часть 3

Продолжение. Начало см. здесь: Что такое рахит у детей. Часть 1

Недоношенным детям со II III степенью недоношенности профилактическая доза витамина D назначается с 10 — 20 дня жизни, после установления энтерального питания, в дозе 1000 — 2000 МЕ ежедневно в течение первого года жизни, исключая летние месяцы. На втором году жизни профилактическая доза составляет у этих детей 500 — 1000 МЕ ежедневно. Недоношенным детям возможно назначение препаратов кальция и фосфора.

С профилактической целью 1-2 раза в год можно назначать УФО, курс — 10 — 12 сеансов через день, начиная с ‘/8 биодозы и постепенным повышением в конце курса до 1,5- 2,0 биодоз. Если ребенок не находится в стационаре, то возможность проведения курса УФО является относительной.

В практике мы сталкиваемся со случаями, когда сложно добиться строгого выполнения со стороны родителей даже простых рекомендаций врача, например, ежедневного использования витамина Д.

Поэтому, назначая курс УФО необходимо обязательно убедиться в выполнении этих рекомендаций со стороны родителей. После УФО делается перерыв 1 месяц, а затем снова назначается витамин О в профилактической дозе.

Определенные сложности возникали всегда в проведении специфической профилактики рахита детям, имеющим малые размеры большого родничка или его раннее закрытие. Данная категория детей имеет только относительные противопоказания к назначению витамина D и специфическая профилактика проводится им с 3-4 месяцев жизни при нормальных темпах роста головы.

В течение многих десятилетий в терапии рахита успешно   используются   препараты   витамина   D.   Как представлено в таблице 5, существует большое количество препаратов этой группы. Однако формы выпуска имеющихся лекарственных препаратов вызывают определенные проблемы при назначении их в педиатрии из-за сложности дозирования.

Кроме того, препараты рыбьего жира часто имеют специфический вкус и запах, что вызывает негативную реакцию у ребенка при приеме лекарства. В последние годы спиртовой раствор витамина Д2 практически не выпускается ввиду высокой опасности его передозировки.

В 1 капле этого препарата содержится около 4000 МЕ, при испарении спирта возможно увеличение концентрации раствора и соответственно его передозировка.

Существующие до настоящего времени масляные формы витамина Д3 не всегда хорошо всасываются.

xn—-7sbbajqblkav2dgmktg.xn--p1ai: все о медицине и здоровье




Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *