Профилактика рахита: часть 4

профилактика рахита

профилактика рахита

Продолжение. Начало см. здесь: Что такое рахит у детей. Часть 1

Причинами нарушения всасывания масляного раствора являются:

—     Синдром нарушенного всасывания в тонкой кишке

(целиакия; гастроинтестинальная форма пищевой аллергии, экссудативная энтеропатия и др.)

—      Панкреатиты

—      Кистофиброз поджелудочной железы (муковисцидоз)

—      Энтероколиты

—     Болезнь Крона

В настоящее время на фармацевтическом рынке появился современный доступный препарат, представляющий собой водный раствор холекальциферола («Аквадетрим»), имеющий удобную для приема и четкой дозировки форму, что особенно важно в педиатрической практике.

Крайне важным представляется то, что водный раствор витамина D не имеет противопоказаний. Препарат можно применять у детей, имеющих в анамнезе недоношенность, бронхолегочную дисплазию, муковисцидоз, неблагоприятное течение антенатального периода, получивших массивную лекарственную терапию, в том числе и антибактериальную.

Желудочно-кишечный тракт является у этих детей «уязвимым» местом, а водный раствор витамина О хорошо усваивается и не дает дисфункцию желудочно-кишечного тракта, что выгодно отличает его от масляных растворов витамина D и рыбьего жира.

У детей старшего возраста рекомендовано назначение витамина О при длительном приеме фенобарбитала и его аналогов, антацидов, глюкокортикоидов, при ювенильном остеопорозе, детям с ограниченными двигательными возможностями, при соблюдении диеты с исключением продуктов содержащих витамин В и кальций. Противопоказанием к назначению профилактической дозы витамина D служат: гипофосфатазия, болезнь Вилья-мса-Бурне (идиопатическая кальциурия), органическое перинатальное повреждение центральной нервной системы с микроцефалией и краниостенозом.

В настоящее время проблема проведения профилактики рахита приобретает особенное значение, что непосредственно связано с ухудшением социально -экономических условий жизни, снижением числа детей находящихся на естественном вскармливании, увеличением количества детей, получающих неадаптированные молочные продукты и т.д.

Большой ошибкой является отказ от профилактики рахита витамином Д, что приводит к развитию заболевания и, соответственно, к ухудшению качества жизни пациента: снижению двигательной активности, нарушению правильного формирования костной системы, снижению иммунной защиты, утяжелению течения бронхолегочных заболеваний.

Своевременное назначение Витамина D при «развертывание» клиники рахита позволяет предупредить появление тяжелых костных деформаций.

Последствия отказа от профилактического назначения витамина D и поздно начатая специфическая терапия рахита представлены в одном из наших наблюдений (больная Д., 3 года 6 месяцев).

xn—-7sbbajqblkav2dgmktg.xn--p1ai: все о медицине и здоровье




Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *