Лечение рахита у детей. Часть 4

лечение рахита у детей

лечение рахита у детей

Продолжение. Начало см. здесь: Лечение рахита у детей. Часть 1

Лечение начинали с минимальной дозы витамина D — 2000 МЕ. При необходимости в дальнейшем доза повышалась через 7- 10 дней. Лечебная доза у наблюдаемых детей была индивидуальной и преимущественно составляла 5000 МЕ и зависила от сопутствующих заболеваний, характера питания, условий жизни и ухода.

Курс лечения рахита составлял 30-45 дней с последующим переводом ребенка на профилактическую дозу витамина D которая составляла 500 МЕ в сутки (1капля Аквадетрим).

В дальнейшем было рекомендовано профилактическую дозу водного раствора витамина О, давать ребенку на протяжении первого и второго годов жизни. 24 ребенка (35%) получали лечебную дозу витамина D в течение максимального срока, что было обусловлено наличием тяжелой сопутствующей патологии: муковисцидоз, бронхолегочная дис-плазия, атонический дерматит, дистрофия.

Дополнительно с препаратом «Аквадетрим» дети, имеющие гипокальциемию, получали препараты кальция в возрастной дозе. Все пациенты, находившиеся в стационаре, получали массаж.

Все дети проживали в Санкт-Петербурге, где климатические условия отличаются недостаточной солнечной инсоляцией и преобладанием пасмурных и дождливых дней. Прочие предрасполагающие факторы к развитию рахита представлены в таблице 9.

Кроме рахита у детей была диагностирована иная сопутствующая патология, представленная в таблице К).

Таблица 9

Факторы риска развития рахита у обследованных детей (п = 68)

Факторы риска      Количество детей

абс. число %

Отягощенный акушерско-гинекологический

анамнез у матерей, в том числе гестозы беременных, угроза      54 79

выкидыша

Недоношенность 1 степени Недоношенность 2 степени      14 7      21 10

Задержка внутриутробного развития      4    6

Отсутствие регулярной профилактики рахита витамином 0      38 56

Искусственное вскармливание ( неадаптированные смеси)      17 25

синдром мальабсорбции     2      3


Таблица К

Распределение детей по сопутствующей патологии (п — 68)

Клинический диагноз      Количество больных

Абс. число %

Перинатальная энцефалопатия, гипоксически-ишемического генеза, средней степени тяжести, синдром двигательных нарушений по пирамидному типу      48 71

Атонический дерматит      18 27

Железодефицитная анемия легкой степени      9    13

Дисплазия тазобедренных суставов      9    13

Дистрофия типа гипотрофии смешанного генеза      5    7

Гиперплазия вил очковой железы 2-3 степени      4    6

Бронхолегочная дисплазия      2    3

Муковисцидоз, смешанная форма      2    3

Органическое поражение головного мозга, синдром двигательных нарушений (спастический гемипарез)      2    3

xn—-7sbbajqblkav2dgmktg.xn--p1ai: все о медицине и здоровье




Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *