Что такое рахит у детей. Часть 6: метаболизм витамина D в организме, продолжение

Продолжение. Начало см. здесь: Что такое рахит у детей. Часть 1

Исследованиями, проведенными П.В. Новиковым (1994), показано непосредственное влияние витамина В и его активных метаболитов на иммунную систему. В крови повышается число циркулирующих Т-лимфоцитов, снижается количество активированных В-лимфоцитов.

Активный метаболит 1,25 (ОН)2В, играет сущеетвенную роль в абсорбции Са и солей фосфорной кислоты из кишечника путем синтеза кальцийсвязывающего белка в энтероцитах, воздействуя на генный аппарат клеток.

Содержание кальция во внеклеточной жидкости зависит от всасывания в кишечнике, от его включения в неорганическую фазу кости и обмена «кость-кровь».
24,25(ОН)2О;, рассматривают как долговременно действующее соединение, контролирующее образование и минерализацию костного матрикса при достаточной доставке Са к участкам оссификации, в то время как 1,25 (ОН)2В3 — быстро действующее активное соединение, играющее основную роль в усилении всасывания Са в кишечнике и доставку его к органам и тканям.

Нарушения обмена витамина D могут отмечаться на любом уровне. Недостаточное поступление витамина D с пищей, а так же недостаточное образование его в коже способствует развитию «классического», витамин-В-дефицитного рахита, в тоже время нарушение метаболизма витамина О в силу тяжёлой патологии почек, кишечника, печени, наличия генетических дефектов приводит к вторичному, эндогенному рахиту и его наследственным вариантам.
Витамин-О-дефицитный рахит представляет собой заболевание, при котором добиться успеха в лечении и профилактике возможно применением витамина V в сочетании с широким использованием естественного солнечного облучения и рациональным питанием.

В то время как при вторичном рахите невозможно получить эффект от терапии без устранения причины, вызвавшей его (обструкция желчных ходов, синдром мальабсорбции, фенобарбиталовый рахит и др.). Наследственные варианты рахита требуют назначения крайне высоких доз витамина О в сочетании с другими препаратами (фосфором, бикарбонатами и др.)
В настоящее время врачу необходимо не только диагностировать рахит, но и определить его этиологическую и патогенетические формы, что крайне важно для проведения лечебных мероприятий.

Читать дальше


xn—-7sbbajqblkav2dgmktg.xn--p1ai: все о медицине и здоровье




Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *