Подострый рахит

Продолжение. Начало см. здесь: Что такое рахит у детей. Часть 1

Подострое течение рахита чаще встречается у детей, получающих недостаточную профилактическую дозу витамина В и преимущественно второго полугодия жизни. Характерно преобладание гиперплазии остеоидной ткани в зонах роста костей (избыточное образование фиброзной ткани, вместо нормальной обызвествленной), что является причиной таких деформаций скелета как «реберные чётки», «браслеты», «бугры» и т.д.

По данным П.В. Новикова (1998), рахит в последние годы имеет чаще подострое течение с медленным, вялым развитием рахитического процесса и увеличением частоты сред нетяжёлых форм.

Рецидивирующее течение рахита представляет собой повторное обострение уже затихшего рахитического процесса. При рентгенологическом обследовании при этом виде течения определяются полоски обызвествления в метафизарных зонах трубчатых костей. Данное течение заболевания более характерно для вторичного или наследственных форм рахита.

В последние годы стали выделять кальций-дефицитный рахит, возникающий в результате недостаточного поступления кальция в организм ребенка. Это относится в первую очередь к детям, находящимся на естественном вскармливании, матери которых не употребляют или мало употребляют молочные прод\ мы. Кальций-дефицитный рахит может встречаться в любо л I возрасте, но чаще у детей в возрасте первых месяцев жизни, находящихся на грудном вскармливании. В клинической картине чаще имеет

место появление краниотабеса и отсутствие вегетативных изменений при нормальном тонусе мышц. В диагностике данного варианта рахита помогают данные анамнеза (питание матери) и лабораторные исследования при которых отмечается снижение содержания Са в моче, нормальные концентрации Р и Са в сыворотке крови, повышение активности фермента щелочная фосфатаза (ЩФ).

Исследования кальций-фосфорного обмена и изучение клинических особенностей среднетяжелого рахита в периоде разгара заболевания, проведенные под руководством проф. Е.М. Лукьяновой (Антипкин Ю.Г., 1986; Лукьянова Е.М. и др., 1991), позволили выделить варианты течения рахита, которыми была дополнена к классификация С. О. Дулицкого (1947), что и составило проект новой классификации.

К биохимическим вариантам рахита отнесены: гипокальциемический (кальцийпенический), гипофосфа-темический (фосфопенический) и вариант с отсутствием выраженных отклонений от нормы показателей кальция и фосфора в крови.

Читать дальше: Различные варианты рахита


xn—-7sbbajqblkav2dgmktg.xn--p1ai: все о медицине и здоровье




Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *